海珠区试点没有围墙的养老院居家服务

胜过机场贵宾室的日托休闲区、可容纳上百人观影的多功能电影院、定期义诊及上门巡诊的嵌入式健康服务、数百平方米的园林花园……在海珠区江南中街道寸草堂居家养老服务中心，和老友在春晖膳房一起吃饭的街坊梁姨有说有笑：“(服务)考虑得很周到，我们每天来这里都很开心。”

据统计，截至2016年底，海珠区60岁以上户籍老人达23.74万人，占全区总户籍人口的23.21%，老龄化问题严峻，养老服务需求较大。对此，海珠区按照因地制宜、分层互补的思路编织了一张为老服务的“幸福网”，打造社区大配餐、医养结合、家政服务+社区“喘息”服务、租赁惠老器具、智能穿戴设备的“3+3”社区居家养老服务新模式。其中，社区“喘息”服务采取低偿方式通过上门照护和转介到养老机构开展短期托养服务，打造“上门式”和“院舍式”两种社区居家服务新模式。目前，全区建有区级居家养老综合服务平台1个，街道居家养老综合服务平台18个。

值得一提的是，新快报记者了解到，海珠区已开始试点没有围墙的养老院居家养老服务模式。比如江海街，通过购买民办养老院服务，将养老院运营模式和长者居家养老服务需求有效结合，为辖内长者提供定点或上门式洗浴服务及生活照料、医疗护理等专业服务。

“饭堂基本上已经饱和，下一步可能考虑扩大，或者和社区配餐点合作。”寸草堂负责人孔祥英告诉新快报记者，该服务中心由春晖膳房和寸草堂组成，寸草堂设有文娱康乐区、图书阅览区、义诊及康复区、日托中心、影视播放厅等功能服务区。每天能容纳150人用餐，能容纳50人日托、80人阅览图书、130人观看电影，日托中心的电视、电热水器、空调等生活设施一应俱全。尽管饭堂已解决了150多位老人就餐送餐的需求，但据她了解仍有80位至100位老人在排队，“饭堂的收费在海珠区可能是最便宜的，像低保低收入老人每餐只需交两元，最多也就8元，老人的需求非常大。”老人还可以提前预约一起来寸草堂看电影、参加每周定期开展的义诊活动等，相关设施和服务都是免费的。

荔湾区鼓励老人家多走出家门融入社区

“我天天都来长者中心，做手工、学唱歌，和街坊聊聊天。”今年88岁的陈雁肖是荔湾区昌华街居民，也是该街道长者义工中年龄最大的人。社工每周上门为这位独居老人服务。“儿女居住的地方离得远，他们赶不到的时候，社工帮我打扫卫生、看病拿药，有次我摔断腿，社工有空就来帮我买菜。”她说自己还能走动，因此不考虑去养老院。“我还是喜欢在家养老，住着比较习惯”。

今年89岁的容伯也是长者中心的“常客”，周一到周五，他都过来看看电视、写写书法，中午就在这里吃饭。11元一餐的午餐，一荤一菜一汤，政府补贴3元，只需自付8元，容伯觉得很方便。“饭菜软熟，大家一起吃饭热闹。”新快报记者走访昌华街长者中心，看到这里配备有电视机、按摩椅、吊环等设备。每天上午10时30分，护理人员带着老人做“十式操”，下午则做“手指操”，还会带老人们做丝网花、串珠、黏土等手工。从周一至周六，一共有13个兴趣小组供长者选择。

昌华街家庭综合服务中心副主任钟燕妮说，该街道针对长者的服务包括日间托老、居家养老、长者服务、长者大配餐和平安钟5个类别，针对行动不便、三无孤寡老人开展上门探访、帮忙买菜、带老人看病、做家务以及聊天等服务。而对于能够走出家门的长者，则多鼓励他们多走出家门参加兴趣小组，让他们生活有所寄托，同时也开展社区活动，让他们与青年人、中年人多进行交流，融入社区。

白云区试点“10分钟社区居家养老服务圈”

今年起，白云区实施社区居家养老服务综合改革，成立社区居家养老综合服务指导中心，搭建区、镇街居家养老综合服务平台，通过政府购买服务方式，在各镇街建立以助餐配餐、医养结合、家政服务为基础，再结合实际选择若干项目的“3+X”创新养老服务机制。在三元里街、黄石街、新市街开展社区居家养老服务改革创新试点，用一年时间打造“10分钟社区居家养老服务圈”。

11月10日，位于祥景花园社区的黄石街社区居家养老综合服务中心揭牌成立，室内设有餐饮服务区、休闲保健区、中医服务区、文化娱乐区和日间休息区，另有室外活动区450平方米。初步形成了以该中心为核心、2个示范社区居家养老服务点为纽带、7个试点社区居家养老服务站为补充的“10分钟社区居家养老服务圈”。这个集居家、养老、娱乐、保健、健身养性于一体的综合性老人服务场所，以日间生活照料服务为主，为老人提供日托照料、护理陪伴、配餐送餐、家政等服务，同时也提供文化教育、体育健身、精神慰藉、医疗保健等专项服务。

黄石街道办事处主任周新良表示，将以服务中心运营为起点，努力构建“居家—社区—机构”三位一体的完整闭合的“大养老”管理服务链，“把中心打造成长者向往的乐土，让街道长者来到这里，喜欢这里，爱上这里。”

声音

社区居家养老需解决不充分不平衡问题

广州大学公共管理学院副院长谢建社表示，目前在广州尤其是老城区居家养老的问题突出。由于传统观念的影响，更多老人希望在社区内养老，不愿意离开熟悉的生活环境到陌生的养老机构去。因此，社区居家养老服务是今后养老模式发展的一个主要方向。

“社区居家养老服务的不充分、不平衡，是未来养老服务需要解决的重要课题。”谢建社表示，现在广州居家养老服务的内容更丰富多样，比如“大配餐”解决了社区老人中午吃饭的问题，但是能否提供包括午餐在内的一日三餐，进一步满足有需求的老人，也应该考虑在内。独居老人、三无老人更多需要情感上的支持。在社区医疗方面，上门检查、送医送药等服务还比较缺失。因此，他认为政府需加大经费投入和支持，由街道社区提供服务场地，充分整合社区力量，利用有限的资源为老年人提供精准有效的服务。此外应该广泛发动社工、义工和志愿者共同参与服务，倡导低龄长者服务高龄长者，营造邻里守望互助的良好氛围。

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